Os Anciões exercem influência sobre reinos familiares povoados por nações que falam línguas humanas e são assombradas por pesadelos compartilhados. Em uma destas realidades, em meio à Grande Depressão dos Estados Unidos, eles exploram a ganância humana para semear discórdia e divisão. A corrupção assola cidades influentes, onde as alianças mudam e a traição espreita em cada esquina.

Cthulhu: Dark Providence é um jogo de tabuleiro competitivo em que os jogadores são secretamente divididos em diferentes lados de um conflito sobre o destino de uma nação à beira da ruína. 

Os jogadores usam sua Influência para disputar o direito de reivindicar ativos, assumir o controle de cidades e se associar a poderosas entidades do Mito. Para manter a sanidade e o sigilo, eles realizam várias ações, como recrutar agentes, eliminar rivais, bloquear oponentes e selar ou proteger portais para dimensões de outro mundo, buscando colocar seus planos em prática e ganhar pontos. 

Apesar de estarem divididos em lados opostos, somente o jogador com a maior pontuação da facção líder conquistará a vitória e moldará o destino da nação!